| Přihláška k závodu | ||||||
| Vodní Sporty Blovice | ||||||
| Pavel Polívka Masarykovo náměstí 20, 336 01, tel. 371520555. | ||||||
| Název závodu: | 1.+2. NKZ | Číslo závodu: | 22, 23 | |||
| Místo závodu: | USD Veltrusy | Datum závodu: | 24.-25.4. 2004 | |||
| Vedoucí družstva: | Pavel Polívka | |||||
| Kategorie | Reg. č. | Jméno | VT | Ročník | Věk. k. | Poznámka |
| K1M | 3305 | Polívka Jan | 2 | 1986 | DS | |
| K1Ž | 3316 | Polívková Hana | 2 | 1989 | DM | |
| C1 | 3314 | Chod David | 1 | 1982 | ||
| C1 | 3337 | Zdráhal Jan | 2 | 1985 | ||
| C1 | 3338 | Zdráhal Petr | 2 | 1987 | DS | |
| C2 | 3337 | Zdráhal Jan | 1 | 1985 | ||
| 3338 | Zdráhal Petr | 1987 | ||||
| Prohlašujeme, že všichni přihlášení jsou dobrými plavci a startují na vlastní nebezpečí. | ||||||
| V Blovicích dne: | 18.4.2004 | |||||
| Pavel Polívka | ||||||
| SK Vodní sporty Blovice | ||||||
| Razítko a podpis |